Sākums Kas mēs esam Kontakti Jūsu ieteikumi un jautājumi Reklāma Mobilā

Iesaki rakstu: Twitter Facebook Draugiem.lv

Skaidrs, ka farmācijas firmām un ārstiem shēma, kad caur sabiedriskām organizācijām farmācijas firmu nauda tiek izmantota ārstu vajadzībām, ir abpusēji izdevīga. Ārsti tiek pie labas algas par pētījumu veikšanu vai uz konferencēm, farmācijas kompānijas iegūst sev interesējošus datus par Latvijas tirgu un konferencēs ārstiem stāsta, cik to ražotās zāles labas un vērtīgas. Vai šāda abpusēji izdevīga sadarbība ir arī sabiedrības interesēs un ko par to saka veselības sistēmas pārvaldnieks? Veselības ministrijas sniegtās atbildes uz Pietiek jautājumiem publicējam pilnībā.

Vai Veselības ministrijai ir pieņemami, ka gandrīz pie katras slimnīcas ir izveidots fonds, kurš saņem farmācijas kompāniju un medicīnas iekārtu ražotāju finansējumu, lai atbalstītu mediķu darbību?

Veselības ministrija uzskata - ir atbalstāms, ja pie mūsu vadošajām ārstniecības iestādēm (universitātes klīnikām un augstskolām) ir izveidoti fondi, kas paredzēti mediķu tālākizglītības un zinātnes atbalstam, kā arī konkrētās infrastruktūras uzlabošanai ārstniecības iestādēs (piem., vecāku mājas celtniecībai Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā), kas nav saistīti ar slimnīcas administrāciju. Jo ar šādu sabiedriskā labuma fondu līdzekļiem ir iespējams nosegt tās vajadzības, tajā skaitā veicināt konkrētas slimnīcas attīstību, personāla tālākizglītību, kolektīva motivāciju, lai darbinieki un topošie mediķi būtu motivēti strādāt šajā iestādē, kuras šobrīd nevar nosegt valsts budžets no nodokļu maksātāju līdzekļiem. Kopējais ieguvums, paaugstinoties ārstu zināšanām un profesionalitātei, ir ieguvums katram Latvijas pacientam.

Vai Veselības ministrija kontrolē šo fondu darbību un izvērtē, kā šī fonda aktivitātes ietekmē medicīnas iestādes darbību?

Šādu fondu darbību atbilstoši Latvijas likumdošanai par biedrībām un nodibinājumiem uzrauga Finanšu ministrija Valsts ieņēmumu dienesta (VID) personā, kur pēc auditora slēdziena saņemšanas tiek iesniegts ziņojums par fonda darbību iepriekšējā gadā, kā arī pārskats par tā ziedotājiem (tas tiek publicēts arī VID mājas lapā). VID arī katru gadu lemj, vai saglabājams Sabiedriskā labuma organizācijas statuss, ja tāds piešķirts. Veselības ministrija aicina šos fondus savā darbībā ievērot maksimālu caurspīdīgumu, lai neradītu nekādu pamatu jebkādām šaubām par fonda ziedotājiem vai darbības mērķiem. Veselības ministrija ir arī pastiprinājusi savu kapitālsabiedrību uzraudzību, bet jāatzīmē, ka ministrija nevar juridiski vērtēt pašvaldību un privāto ārstniecības iestāžu darbību, kurās pēc savstarpējā līguma darbības nosacījumiem ir iespējama tikai piešķirto valsts budžeta līdzekļu izlietojuma uzraudzība.

Vai, pēc Veselības ministrijas domām, šādi fondi nerada draudus, ka ārstniecības iestāde var nonākt ziedotāju ietekmē?

Šobrīd Veselības ministrijas rīcībā pieejamā informācija neliecina, ka kādā fondā ziedoto līdzekļu apjoms no kāda konkrēta ziedotāja varētu norādīt uz iespējām visai ārstniecības iestādei nonākt šī ziedotāja ietekmē. Ja ar jautājumu tiek domāti konkrētu farmaceitisko uzņēmumu vai medicīnas tehnikas ražotāju ziedojumi, tad jāatzīmē, ka šajās nozarēs pastāv arī samērā spēcīga savstarpējā konkurence un uzraudzība, kas nepieļaus šādu iespēju, kā arī pašu industriju ētikas kodeksi un noteikumi, kādiem mērķiem un kur ir atļauts ziedot. Bez tam šādi fondi ir arī iespēja pacientiem ziedot līdzekļus pēc veiksmīgas ārstēšanās slimnīcai vai arī konkrētai nodaļai. Ir arī zināmi vairāki privāti mecenāti (bieži ārzemju latvieši), kuri ziedo līdzekļus ārstu tālākajai apmācībai jau konkrētos profilos. Šo līdzekļu izlietojumu kontrolē valde, ne ziedotājs. Ziedotājs var slēgt arī ziedojuma līgumu, kam jāsaskan ar fonda mērķiem un jāatbilst sabiedriskā labuma organizācijas darbības principiem un gadījumā, ja ziedotājs ir ieguvis sabiedriskā labuma organizācijas statusu, jāatbilst arī sabiedriskā labuma organizācijas darbības principiem.

Kas attiecas uz korupcijas riskiem, tad tādi ir iespējami visur, kur rīkojas negodīgi cilvēki, tāpēc uzraugošām finanšu institūcijām aktīvi jāseko šiem jautājumiem.

Vai arī citās ES valstīs pie slimnīcām ir izveidoti fondi, kuros ieplūst farmācijas industrijas līdzekļi ar mērķi atbalstīt mediķus?

Fondi, nodibinājumi un biedrības, kas guvušas sabiedriskā labuma organizācijas statusu, ir populāri visā pasaulē kā viens no mecenātisma veidiem un demokrātiskas sabiedrības nevalstiskās darbības aktīvākajām formām, kas palīdz ne tikai sasniegt kādus konkrētus sabiedriskā labuma mērķus, bet, piemēram, krīzes laikā palīdz papildus piesaistīt līdzekļus konkrēto nozaru attīstībai, cilvēkresursu saglabāšanai, tālākizglītībai, zinātnei, arī veselības veicināšanai utt.. Ļoti populāri ir fondi pie augstskolām, operām, teātriem utt. Pirms pāris gadiem ar mērķi veicināt absolventu mūžizglītību un aktīvi popularizēt un atbalstīt savu augstskolu dibināta arī Rīgas Stradiņa universitātes Absolventu asociācija (http://www.rsu.lv/absolventi/absolventu-asociacija/absolventu-asociacija). Redzam, ka pasaulē dažādos atbalsta fondos turpina strādāt arī daudzi no kādreiz redzamākajiem pasaules politiķiem - Olbraita, Niksons, Fords vecākais, Kols utt.

Laikā, kad valsts finansējums medicīnai un veselības aprūpei samazinās, var redzēt, ka šo fondu ietekme arvien palielinās. Vai, jūsuprāt, nepastāv risks, ka, turpinot samazināt valsts finansējumu, Latvijas medicīna nonāks arvien lielākā farmācijas kompāniju atkarībā?

Kas attiecas uz riskiem, kas notiks, turpinot samazināt finansējumu veselības aprūpei, Veselības ministrija uzskata, ka tālāks veselības aprūpes budžeta samazinājums nav iespējams, lai nepasliktinātu veselības aprūpes kvalitāti, kas ietver arī mūsu nodrošinājumu ar kvalificētu ārstniecības personālu. Veselības ministrija uzskata, ka jebkuri pasākumi, kas līdzekļu racionālākas izlietošanas rezultātā var tikt ietaupīti kādā veselības aprūpes sektorā, ir novirzāmi citu veselības aprūpes sektoru finansēšanai, kur šobrīd līdzekļu ir nepietiekami.

Vai no mediķu nonākšanas farmācijas kompāniju atkarībā nepietiekama valsts finansējuma apstākļos ir iespējams izvairīties?

Farmācijas kompāniju lobijs nav tikai valstīs ar nepietiekamu valsts budžeta finansējumu. Šādi mārketinga elementi ir gan farmācijas, gan arī jebkuram citam uzņēmumam, kura darbības mērķis ir sava produkta pārdošana. Latvijā, zāļu patēriņu kompensējamo zāļu sistēmā un izrakstīšanas tendences apkopo Veselības ekonomikas centrs, bet kopējo zāļu patēriņa statistiku - Zāļu valsts aģentūrā. Līdz ar to, ja parādās kāda viena medikamenta izrakstīšanas paaugstināšanās salīdzinājumā ar kādu iepriekšējo periodu, tad arī Veselības inspekcija pārbauda šī medikamenta izrakstīšanas pamatotību. Bez tam ir arī Ministru kabineta noteikumi, kas regulē zāļu apriti slimnīcās, kā arī Veselības ekonomikas centra izstrādātās ārstēšanas vadlīnijas, kas nosaka, ka ārstēšana jāsāk ar lētāko medikamentu. Ja tomēr pacientam ir aizdomas, ka kāds medikaments tiek izrakstīts nepamatoti vai kāda iespējama lobija ietekmē, tad par to būtu jāziņo Veselības inspekcijai, kura šādus gadījumus detalizēti var izvērtēt.

Cik drošs var būt pacients, ka slimnīcās saņems vislabāko iespējamo medicīnisko aprūpi un zāļu izvēlē ārsts nebūs iespaidojies no farmācijas kompānijām, kuras ziedo šiem fondiem un nodrošina ārstiem gan ārvalstu braucienus, gan izklaides pasākumus?

Mēs nedrīkstam pat pieļaut, ka ārsta zināšanas un profesionālā atbildība pacienta veselības un dzīvības priekšā varētu likt pacientam nozīmēt vai ārstēt ar kādiem neatbilstošiem medikamentiem! Protams, pieejami ir vienādas ķīmiskās formulas dažādu ražotāju medikamenti, kuru cenas ir dažādas, bet pacienta tiesības ir interesēties un ārsta pienākums ir informēt par šīm vairākām iespējām izvēlēties pacientam arī finansiāli atbilstošāko ārstēšanas shēmu, it īpaši ambulatorajā posmā, ja par šīm zālēm pacientam ir pašam kompensējamo zāļu sistēmas ietvaros jāpiemaksā.

Tieši, lai akcentētu šīs izvēles iespējas, tuvākajā laikā Veselības ekonomikas centrs kopā ar Veselības ministriju uzsāks informēšanas kampaņu „Rūpējies par savu veselību nepārmaksājot”.

Novērtē šo rakstu:

0
0

Seko mums

Iesūti ziņu
Mēs domājam, ka...

Pietiek neskaidrību

Ko gan citu darīt zaglim, kurš noķerts ar svešu maku rokā?

FotoŠorīt notērēju pārdesmit minūtes laika, lai kļūtu par divsimt deviņdesmit un nezin kuro cilvēku, kurš bija paskatījies „paša spēcīgākā opozīcijas pārstāvja” un vēl arī Gunāra Astras gara radinieka – tā vismaz viņam pašam gribētos – Alda Gobzema fantastiski populāro – jau atkal tā viņam pašam gribētos – taisnošanos viņa Bieriņu nekustamā īpašuma pirkšanas, pārdošanas, dāvināšanas un vēl nez kā sakarā.
Lasīt visu...

18

Latvieši vairs nav "varoņu tauta", drīzāk jau kalpu un pielīdēju tauta

FotoPolitmafija Latvijā visu ir nostādījusi tā, ka nav iespējams dzīvot Latvijā un nebūt šīs mafijas vergam. Par jebko, ko tu pērc, ir jāmaksā PVN. Viss tiek nozagts. Ja tu oficiāli strādā, jāmaksā sociālais nodoklis un ienākuma nodoklis. Viss tiek nozagts. Ja ir īpašums, tad ir jamaksā īpašuma nodoklis. Gribi lietot elektrību, maksā gan par to, gan arī OIK, un vēl nez ko.
Lasīt visu...

12

Ziņojums par komandējumu uz Amerikas Savienotajām Valstīm no 2019.gada 22.septembra līdz 24.septembrim

FotoSaskaņā ar Ministru prezidenta 2019.gada 19.augusta rīkojumu Nr.219 “Par Ilzes Viņķeles komandējumu” no 2019.gada 22.septembra līdz 24.septembrim biju komandējumā Amerikas Savienotajās Valstīs, lai piedalītos Apvienoto Nāciju Organizācijas (ANO) Augsta līmeņa sanāksmē par vispārējo veselības aprūpi.
Lasīt visu...

21

Gribēja kā labāk, sanāca kā vienmēr

FotoLatvijas satiksmes drošības telpā ir uzsprāgusi verbālā bumba, jo Iekšlietu ministrijas valsts sekretāra vietnieks paziņoja, ka no stacionāro fotoradaru sodiem valsts budžetā patlaban tiek iegūts mazāks finansējums, nekā sākotnēji plānots, līdz ar to esošo fotoradaru turpmāka darbība un jaunu fotoradaru iegāde esot zem jautājuma zīmes.
Lasīt visu...

21

Modernā banalitāte

FotoBanalitāte ir oriģinalitātes trūkums, pliekanums, bezgaumīgums. Sastopama, tā teikt, arhaiska banalitāte – sen zināma un sen apnikusi banalitāte. Sastopama relatīvi jauna banalitāte – moderna banalitāte, ja ar vārdiem “moderna banalitāte” apzīmējam kaut ko mūsdienīgu, sava laika prasībām un sasniegumiem atbilstošu, ar ko tiekamies nesen, bet kas jau ir ieguvis banalitātes statusu.  
Lasīt visu...

12

Auniem ir jāzina, ko viņi nobada

FotoJebkura jauna partija mūsu valstī, kas gribēs izmainīt sapuvušo, smirdīgo oligarhu sistēmu, tiks norieta un samīdīta. Tāds pats liktenis sagaida arī šo partiju ministrus, kas iedrošināsies veikt pārmaiņas savās nozarēs.
Lasīt visu...

21

Kādā veidā visiem aizbāztas mutes par Skultes gāzes termināļa afēru?

FotoNezināmu personu iecerētā Skultes sašķidrinātās gāzes termināļa būve ir krietni nokavēta, un pašlaik tas ir cinisks ārzemnieku biznesa projekts. Es saprotu, ka abas augstākās valsts amatpersonas nav ar seju pret Latviju, bet tik atklāti lobēt privātpersonu biznesu...
Lasīt visu...

Pietiek neskaidrību

Partijas pamodušās no miega

FotoIzskatās, ka Latvijas politikā vasaras brīvdienas beidzot ir beigušās. Arvien aktīvāk izpaužas gan valdošās koalīcijas partijas, gan opozīcijas partijas. Līdz ar to politikas vērotājiem dzīve ir kļuvusi interesantāka.
Lasīt visu...

12

Objektīvā realitāte

FotoKo nozīmē «objektīvs»? (Runa nav par video vai foto kameras piederumu). Ko nozīmē – būt objektīvam? Vai es, šobrīd rakstot šīs rindiņas, esmu objektīvs? Vai jūs, kas to lasāt, spējat būt objektīvi pret mani, pret citiem? Kā to pārbaudīt, kā to izmērīt, un kā par to pārliecināties?
Lasīt visu...

Lursoft
Iepriekšējie komentāri un viedokļi Foto

Skumīgi, bet varbūt godīgi…

Pagājusi Skolotāju diena. Kā prasta ikdienība. Nekas no aizgājušo dienu dāsno mūžu un goda plākšņu salkanās godības nav mainījies. “Gada skolotājs”, “Zelta...

Foto

Mīļie draugi, dārgie skolotāji, apsveicu jūs Skolotāju dienā

Mīļie draugi! Dārgie skolotāji! Apsveicu jūs Skolotāju dienā! Mēs visi esam izgājuši caur skolotāju rokām - mēs vispār...

Foto

Civilizācijas norieta enciklopēdija: intelektuālisma iznīdēšana

XX gadsimta otrajā pusē Rietumu civilizācijā sāka ieviesties jauna vērtību sistēma. Tā kļuva masveidīga. Jaunajā vērtību sistēmā kardināli izmainās attieksme pret...

Foto

Likumpārkāpējs - valdība

Kas notiek ar iedzīvotājiem, kuri tiek pieķerti, pārkāpjot likumu? Atkarībā no likumpārkāpuma rakstura un smaguma pakāpes viņiem iestājas vai nu administratīvā vai kriminālatbildība...

Foto

Apķēzīšanas dinamika

Jau pašā sākumā tika rakstīts, ka “nācijas tēvs” centīsies apķēzīt visu, kas latviešu tautas vēsturē ir svēts. Tagad ir pienākusi kārta Latvijas Centrālajai padomei...

Foto

NMPD atbilde par pirmās palīdzības apmācību valstī

Saistībā ar Pietiek publicēto rakstu vispirms jāuzsver, ka pirmās palīdzības apmācība ir valsts pārvaldes iestādes funkcija, nevis bizness, kā...

Foto

Kā Rīgā pulcējās “Aukstā kara 2.0” zaudētāji

„Dažās valstīs ir izveidojusies īpaša akadēmisko prusaku kategorija, kas tekalē no vienas politiskās virtuves uz otru un atkārto tekstus,...

Foto

Jautrība valdošajā koalīcijā

Šķiet, ka valdošajā koalīcijā vajadzētu būt mieram un klusumam, jo valdība paziņoja, ka ir sagatavots nākamā gada budžets. Tomēr atsevišķas partijas un politiķi...

Foto

Prātojums par "labo budžetu" un "sliktajiem baņķieriem"

“PNB bankas” darbības apturēšana sagādājusi rūpestus un kreņķus tās klientiem, bet tie ir tīrie sīkumi, salīdzinot ar laikiem, kad...